Pierwszy zabieg botoksu w gabinecie wykonaliśmy w 2003 roku. Biorąc pod uwagę nasze doświadczenie, przygotowaliśmy dla Ciebie ważne informacje. Warto się z nimi zapoznać, rozważając przejście procedury. Chcąc zrozumieć działanie toksyny botulinowej na zmarszczki (nie w przypadku wszystkich jest skuteczny), trzeba o nich krótko wspomnieć. Zmarszczki możemy podzielić na dynamiczne i statyczne.
Zmarszczki dynamiczne twarzy to te, które są efektem aktywności mięśni mimicznych, mających jeden skórny przyczep. Statyczne powstają niezależnie od pracy mięśni twarzy, np. w wyniku starzenia się czy fotouszkodzeń. Toksyna botulinowa na te zmarszczki nie działa.
Mięśnie wyrazowe twarzy możemy podzielić na dźwigacze, które jak nazwa wskazuje, unoszą pewne części twarzy (dźwigacz wargi górnej, dźwigacz powieki) i mięśnie obniżające, które obniżają (opuszczają) te same części twarzy (obniżacz kąta ust, obniżacz wargi dolnej).
Czasami, dla osiągnięcia pożądanego efektu, ostrzykujemy obie grupy mięśni. Zdarza się jednak sytuacja, że tylko jedna z przeciwstawnych grup mięśniowych wymaga iniekcji.
Ponieważ całkowite wyłączenie pracy jednej grupy mięśniowej powoduje zwiększoną aktywność tych znajdujących się w opozycji, zabieg osłabienia mięśni botoksem (zamiast ich całkowitego wyłączenia) jest z punktu widzenia medycyny estetycznej optymalnym rozwiązaniem. Uwalnia on od zmarszczek, ale jednocześnie umożliwia wyrażanie emocji, co jest istotne przy kontaktach z innymi ludźmi.
Botoks przy nadpotliwości
Jednym ze wskazań w ChPL (dokumencie przeznaczonym dla lekarzy, zawierającym informacje o stosowaniu i bezpieczeństwie leku http://chpl.com.pl/index.html) jest pierwotna nadpotliwość pach.
Nadmierne pocenie związane jest z miejscową lub ogólną nadczynnością 3 milionów gruczołów ekrynowych, zlokalizowanych na niemal całej powierzchni całej skóry. Gruczoły ekrynowe są istotne w utrzymaniu prawidłowej temperatury i usuwaniu produktów przemiany materii.
Z nadmiernym poceniem mamy do czynienia gdy ilość wytwarzanego potu jest większa od standardowej i gdy sprawia pacjentowi dyskomfort czy też problem socjalny.
Jeżeli nadpotliwość jest ograniczona do określonej części ciała (najczęściej pachy, stopy, czy ręce), występuje symetrycznie, przynajmniej raz w tygodniu zdarza się epizod pocenia, pierwsze objawy pojawiają się wcześnie (przed 25. r.ż.), i mamy do czynienia z tzw. rodzinnym występowaniem, nazywamy to nadpotliwością ogniskową.
Nadpotliwość uogólniona dotyczy całego ciała. Najczęściej jest ona następstwem chorób infekcyjnych, nowotworowych oraz zaburzeń hormonalnych.
Wśród innych przyczyn nadmiernego pocenia najczęściej wymieniany jest stres emocjonalny. Rzadziej powodem jest kawa, napoje gazowane, herbata, czekolada oraz ostre przyprawy.
Zjawisko nadmiernego pocenia nie zostało wyjaśnione. Budowa czy ilość gruczołów potowych u osób dotkniętych tą dolegliwością nie różni się od gruczołów osób zdrowych. Istnieje jednak prawdopodobny związek z zaburzeniami aktywności tych gruczołów na skutek nieprawidłowej czynności układu autonomicznego, a zaburzenia te są przekazywane w genach. Sposobem medycyny estetycznej na nadpotliwość może być właśnie botoks.
lek. med. Agnieszka Lemiec
Okiem lekarza
Jak botoks hamuje pocenie?
Toksyna botulinowa działa przeciwskurczowo i hamuje wydzielanie acetylocholiny w synapsach nerwowo-mięśniowych oraz we włóknach nerwów unerwiających gruczoły potowe. Po wstrzyknięciu śródskórnym dochodzi do zatrzymania czasowego produkcji i wydzielania potu. Toksyna botulinowa zaczyna działać przeciw potliwości kilka dni od podania, a efekt utrzymuje się przez 6-8 miesięcy.
W gabinecie la estetica stykamy się często z osobistymi historiami i doświadczeniami pacjentów. Wiemy, jak nadmierna potliwość potrafi uprzykrzyć życie, zwłaszcza z perspektywy osób, których praca polega na częstym kontakcie z innymi osobami i wymaga utrzymania dobrego wizerunku. Preparaty z botuliną, które posiadamy, to jedyne leki, których działanie hamuje nadprodukcję potu i pozwala zapomnieć o problemie na ponad pół roku. Zabieg można po tym czasie oczywiście powtórzyć i cieszyć się komfortem.
Zobacz jak używamy botoksu w la estetica
FAQ
Na czym polega zabieg botoksu?
Zabieg polega na iniekcji (wstrzyknięciu) leku, neuromodulatora botulinowego typu A. Lek blokuje przekaźnictwo nerwowe do leczonych mięśni, a tym samym tymczasowo i odwracalnie je wyłącza.
Czy zabiegi botoksu są bezpieczne?
Według informacji z wiarygodnych, medycznych źródeł ryzyko powikłań po zabiegach toksyny botulinowej jest niewielkie pod jednym warunkiem. Zabieg powinien być wykonywany przez odpowiednio wykwalifikowanego lekarza.
Dlaczego zabieg botoksu powinien zostać wykonany przez lekarza?
Neuromodulator botulinowy jest lekiem na receptę. Lekarz musi być gruntownie przeszkolony nie tylko w zakresie technik zabiegowych, ale i anatomii twarzy oraz reagowania na nagłe stany medyczne. Ogólnie rzecz biorąc, najczęstsze działania niepożądane ograniczają się do siniaków w miejscu wbicia igły lub opadających czy też przekrzywionych brwi, które wyglądają przez kilka tygodni na nieco za bardzo „zamrożone” (nieruchome).
Kiedy najlepiej rozpocząć stosowanie zabiegu botoksu?
Zgodnie z prawem i ChPL (Charakterystyką Produktów Leczniczych) stosowanie botoksu można rozpocząć już w wieku 18 lat, ale nie oznacza to, że należy to robić. Niektórzy lekarze sugerują, że estetyczne stosowanie neuromodulatora botulinowego dobrze jest rozpocząć w ramach prewencji, gdy pojawią się pierwsze drobne zmarszczki.
W la estetica wyznajemy slow aging — podejście, które polega na spowalnianiu starzenia z zachowaniem naturalności. Żadna twarz nie powinna być „zamrożona” czy napięta. Mimika służy nam do pozawerbalnej komunikacji. To ona decyduje o tym, jak jesteśmy rozumiani przez innych. Zabieg nie powinien tego utrudniać ani uniemożliwiać. Nie podamy wam jednego idealnego momentu na rozpoczęcie zabiegów z botoksem, bo taki nie istnieje. Dla każdego jest on inny. Statystycznie, większość pacjentów zapisuje się na pierwszy zabieg w wieku trzydziestu kilku lat, ale są i tacy, u których zasadne jest rozpoczęcie terapii w młodszym wieku. Są i tacy, którzy nigdy na akurat ten zabieg się nie decydują, ale korzystają regularnie z innych zabiegów medycyny estetycznej.
Jaka jest różnica między zabiegiem z botoksem a zabiegiem z kwasem hialuronowym?
Jedynym podobieństwem jest to, że oba są zabiegami iniekcyjnymi (takimi, które polegają na ostrzyknięciu wyznaczonej okolicy). Neuromodulator botulinowy i kwas hialuronowy działają w zupełnie inny sposób i są stosowane na różne problemy. Toksyna botulinowa wyłącza czasowo aktywność mięśni, blokując przewodnictwo nerwowe w leczonym mięśniu. Kwas hialuronowy z kolei wypełnia ubytki, dodaje objętości i stymuluje.
Czym różni się opadanie brwi od opadania powieki po botoksie? Jak je rozpoznać?
Opadanie powieki może się pojawić jako powikłanie po podaniu neuromodulatora w czoło na tzw. lwią zmarszczkę (między brwiami a nosem). Dźwigacz powieki górnej jest wówczas osłabiony, co powoduje, że siła mięśni unoszących powiekę jest mniejsza. Może, choć nie musi skutkować to opadaniem powieki.
Opadanie brwi po botoksie jest powikłaniem przy leczeniu zmarszczek na czole. Zaburzona jest wtedy równowaga między mięśniem czołowym a mięśniami obniżającymi brwi (obniżaczami, które zyskują wówczas przewagę nad dźwigaczami brwi). Przy tym efekcie ubocznym górna powieka również może wydawać się opadająca.
Czy za pomocą botoksu można poprawiać linię żuchwy lub powiększać usta?
Tak, są to procedury off label. Dzięki zmianie linii żuchwy zwiększa się objętość środkowej części twarzy. Możliwe jest też wyszczuplenie dołu twarzy i / lub złagodzenie objawów bruksizmu. Tak użyty botoks daje też efekt pełniejszych ust (iniekcja nad górną wargą), a także niweluje tzw. gummy smile (podczas uśmiechu widać mniej dziąseł). Pozwala też unieść lekko kąciki ust – twarz wygląda pogodniej.
Co to jest „gummy smile”?
„Gummy smile” to tzw. uśmiech dziąsłowy, czyli taki, w którym podczas uśmiechu lub przy otwieraniu ust widać dużą część dziąseł nad górnymi zębami. Wielu osobom on nie przeszkadza (jest ich cechą charakterystyczną), ale niektórzy traktują go jako swój defekt. „Gummy smile” można zmniejszyć za pomocą zabiegu botoksu.
Co to jest „lip flip”?
„Lip flip” to procedura z zastosowaniem neuromodulatora botulinowego. Powoduje ona rozluźnienie włókien mięśniowych w górnej wardze. Dzięki temu wygląda ona na pełniejszą. Lekarz wykonuje iniekcję nad górną wargą (nie bezpośrednio w czerwień wargową).
Co to jest lifting Nefretete?
Szyja u młodych osób najczęściej charakteryzuje się ostrym kątem szyjno-bródkowym i jędrną, dobrze zarysowaną linią żuchwy. Zabieg Nefretete pomaga odwzorować taki efekt. Najlepsze efekty daje wśród pacjentów i pacjentek w wieku 25-50 lat z niewielką ilością tkanki tłuszczowej w tej okolicy. U takich osób granica podbródkiem a szyją jest niewyraźna i zatarta. Lifting Nefretete, podobnie jak inne zabiegi z neuromodulatorem botulinowym, mogą wykonywać tylko przeszkoleni lekarze, a procedura jest offlabel — poza wskazaniami Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL).
Czy przy użyciu botoksu można dodać objętość policzkom?
Tak, ale wbrew błędnym przekonaniom, iniekcja nie jest przeprowadzana bezpośrednio w policzki. Neuromodulator botulinowy podawany jest na linii żuchwy, dzięki czemu policzki wydają się pełniejsze, a jednocześnie dolna część twarzy (podbródek) szczuplejsza. Dzięki iniekcji w tym miejscu dźwigacze policzków mają przewagę nad mięśniami, które je obniżają. W ten sposób powstaje efekt pełniejszych policzków i odmłodzonej twarzy.
Czy istnieje górna granica wieku na zabieg botoksu?
Charakterystyka Produktu Lecznicznego jako graniczny zaleca wiek 65 lat, ale jeśli nie ma ku temu medycznych przeciwwskazań, botoks może być wykonywany również u starszych osób, z satysfakcjonującymi efektami. Dawki i miejsca ostrzyknięć u dojrzałych osób są zmodyfikowane pod kątem zmian związanych z naturalnym starzeniem się.
Jak działa neuromodulator botulinowy na blizny?
Toksyna botulinowa wspiera estetyczne gojenie się blizn i zapobiega ich przerostom. Jest to możliwe dzięki 2 jej właściwościom:
- Reguluje ona równowagę między namnażaniem się a obumieraniem komórek skóry (fibroblasty są odpowiedzialne za produkcję włókien kolagenowych).
- Unieruchamia mięśnie i zmniejsza napięcie skóry podczas jej gojenia.
Wg niektórych kontrolowanych i randomizowanych badań blizna po iniekcjach BoNTA wygląda lepiej (jest mniej widoczna) niż blizna nieleczona botoksem. Niektóre prace porównują wręcz skuteczność toksyny botulinowej ze stosowaniem iniekcyjnej sterydoterapii. Warto rozważyć botoks jako alternatywę off label ze względu na możliwe skutki uboczne sterydoterapii (hipopigmentację, teleangiektazje czy też atrofię skóry).
Toksyna botulinowa jest lekiem, który może być stosowany wyłącznie przez lekarza.